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澳门真人在先线,甩胳膊锻炼,甩不好当心肩袖损伤

发布时间:2020-01-11 18:42:40 | 点击次数:4045次

澳门真人在先线,甩胳膊锻炼,甩不好当心肩袖损伤

澳门真人在先线,年纪大了,肩膀疼的情况很常见,很多老人肩膀一疼就自我诊断成肩周炎,其实并不正确。中老年人肩膀疼的情况,其中有很大比例并不是肩周炎,而是肩袖损伤。如何分辩肩周炎与肩袖损伤?确诊了肩袖损伤又该如何治疗呢?近日,解放军东部战区总医院骨科举行了“肩并肩、爱相随”的患教活动,专家们详细给肩痛患者上了一堂科普课。

讲座现场座无虚席。

肩周炎在中老年人中大名鼎鼎,只要是肩膀疼,患者自己都会说,“大概是肩周炎了吧。”然而治了半天,却没啥效果。解放军东部战区总医院骨科赵建宁主任介绍,很多老人年认为肩痛可能和骨头有关,往往很少联想到肩痛是肩袖部位的肌肉、肌腱损伤造成的,其实,肩袖损伤在中老年人中的发病率并不低。

解放军东部战区总医院骨科赵建宁主任。

该院骨科包倪荣副主任医师介绍,肩袖损伤是一种中老年人的退行性疾病,其发病率随着年龄增高而上升,50-59岁人群发病率为13%,60-80岁人群发病率增加到20%-30%,80岁以上人群肩袖损伤比例高达50%。肩关节疼痛及功能障碍是肩关节疾病患者来院就诊的常见原因,其中17%-41%的患者最终被证实为肩袖损伤。

“肩袖是像袖子一样包裹住肩关节的肌腱组织,随着年纪增大,肌腱部位变脆弱,断裂的可能性就增加了。”包倪荣副主任医师说,外伤也是导致肩袖损伤的原因,很多患者都是骑自行车摔了一跤,手撑地当时没感觉,后来疼得受不了来医院的。另外,骨刺长期存在,日常活动中对肌腱的磨损也是导致肩袖损伤常见的原因。

肩周炎也叫冻结肩,手臂不能举高是常见的情况,肩袖损伤也同样存在手臂不能举高的情况,两者如何能区分呢?

解放军东部战区总医院骨科包倪荣副主任医师。

包倪荣副主任医师介绍,肩部关节是我们人体活动度最大的关节,可以做前屈、后伸、外展、内收、外旋和内旋六个方向的活动。肩周炎患者关节处存在黏连,就像被冻住了,六个方向的活动都会受限,尤其是外旋,受限得特别厉害。而肩袖损伤并不是肩膀被冻住了,本身关节的活动度是没有问题的,尤其是外旋的动作,基本上可以做到。患者同样表现为手臂无力举不高,比如只能举到胸部位置,但如果有另一只手或是别人帮忙,患者的手臂就能继续往上抬了。被动情况下手臂能否举高是肩周炎与肩袖损伤显著的区别。

“很多患者到医院拍x光片,会得到一个骨头没事的诊断,骨头没事就真没问题了吗?未必是这样。我们会建议患者做个核磁共振。核磁共振可以直接看到肌肉肌腱的情况,以及与周边组织的关系,医生可以更直观地诊断。”包倪荣说。

有些患者自我诊断成肩周炎,喜欢进行甩胳膊的锻炼,包倪荣并不主张。肩周炎患者应当在控制疼痛的情况下积极锻炼,而肩袖损伤则不一样,肩袖损伤患者存在的肌腱撕裂等物理性损伤,自己并不会长好,运动越多,损伤越大,所以没有明确诊断的情况下,常常会出现越甩越糟糕的情况。确诊为肩袖损伤的患者,急性期不但能锻炼,需要进行肩关节镜下的微创手术,打几个小眼,将肩袖损伤修补好后,再逐渐进行康复运动。

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

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